胸膜炎和胸腔积液的胸片,一般怎么区分?
1、意见建议：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤，呼吸减弱或消失。
2、渗出液：透明，淡黄色，不能自凝。漏出液：呈透明或浑浊，脓性或血色，可自凝。（黄色：化脓性细菌感染；乳白色：丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等；绿色：铜绿假单胞菌感染；黑色：胸膜曲霉菌感染）。
3、在临床上胸腔积液分为原发性和继发性。继发性胸腔积液主要由渗出性胸膜炎引起。
胸片应该如何看?看胸片的时候应该注意哪几点?
首先，我们要看胸片的整体曝光情况。曝光过度的胸片会显得过于亮白，细节不清，而曝光不足的胸片则会显得过于暗，同样也会影响细节的观察。理想的胸片应该具有适当的对比度，能够清晰地显示出肺部、心脏和纵隔的结构。
首先是需要穿薄一点的棉质衣服，最好不要有装饰物或者油印图案，照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等，此外需要按照照相技师的要求做吸气、屏气的训练，在照片的时候是需要吸气屏气的，照片时不要动。
意见建议：审阅X光胸片，一般是观察胸壁软组织、骨性胸廓、两侧肺野、纵膈、横隔以及肋膈角等情况。这个需要熟知X线解剖，并且要对疾病的影像学诊断与鉴别具有一定的专业知识，才可以判断疾病的有无和病因。
女性拍胸片首先要注意去除身上的项链、挂坠、胸罩、衣服上的饰品，这些物品不仅影响片子的质量，不符合放射质控要求，也给诊断带来一定的影响。
拍胸片时需要注意以下几点：着装：在进行胸部X光检查时，患者需要脱掉上身的衣物，穿上医院提供的短袖衣服或围裙。避免穿戴有金属装饰的衣物，如拉链、扣子等，因为金属可能会影响X光的成像质量。
如何数肋骨？数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。
怎么看X光胸片?
1、布在胸片两侧的黑色部分，就是肺，由于它能让X线透过（通俗一些说就是“透亮”），所以在胸片上呈现黑色。
2、当您的X线胸片检查报告为：胸廓对称，两侧肋骨、肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门和纵隔影未见明显异常；心脏大小、形态在正常范围；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利，则说明您一切正常。
3、一般都是床边X线机在病床前拍摄的，所以患者都是面部朝上。
